士兵自杀和军事精神保健的疏忽 2016-11-07 15:27:11

$888.88
所属分类 :金融

新闻界另一个令人悲伤的故事德克萨斯州胡德堡发生了四起自杀事件军人的自杀数字不断攀升抑郁症,创伤后应激障碍和自杀率正在士兵和退伍军人中达到令人吃惊的比例国防部和退伍军人管理局开始实施的新计划据说旨在扩大精神卫生保健,使其更有效,更可口,更容易被士兵和退伍军人使用他们不是作为VA每天看到这些破碎士兵的精神科医生,我发现它令人愤怒和令人心碎的新的心理健康计划,被国防部称为RESPECT-mil的首字母缩略词,并被退伍军人管理局称为TIDES,基于汉堡帮助者的医疗保健模式,如果实际护理过于昂贵然后用廉价的方式稀释它,弄松它,做好宣传并让它看起来有更多的东西比那里实际上这是退伍军人管理的这个辉煌的新想法n和国防部的目的是指导患者的精神病治疗远离实际受过培训的人提供这种护理,即精神科医生,心理学家,心理治疗师和精神科护士,并将他们的护理放在较便宜的人手中数周而不是多年的心理健康培训这一观点包括这样一种观念,即精神保健最好远离初级保健机构的耻辱感,并且士兵可以由初级保健医生管理,由护士帮助进行八个周末的培训成为所谓的“冠军”美国政府网站说:“欢迎来到尊重米尔计划RESPECT-Mil代表军队初级保健治疗的重新设计系统这是一个初级保健系统,旨在提高认识和创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症的高质量管理“在这个开场白的声明中,有意将重点放在治疗上注意到初级保健中的心理健康问题而不是心理健康诊所

该网站接着说:“RESPECT-Mil是由美国国防部部署健康临床中心(DHCC)设计的治疗模型,用于筛查,评估和治疗现役抑郁症和/或创伤后应激障碍的士兵这项计划是在一项经证实有效治疗抑郁症的民用病人的计划后直接建模的“不幸的是,这类计划有效的证据是我曾经有过的最弱的数据在我的职业生涯中看到的证据几乎完全来自心理学家西蒙吉尔特及其同事2006年的一篇论文,标题为“抑郁症的合作关怀”(Archives of Internal Medicine 166:2314-2312,2006)

本文综述了一系列研究

“平民”文献中提到的抑郁症协作护理模型在这个模型中,护士接受了大约八个周末培训课程的培训

成为“抑郁症护理管理者”,或者在军队更多的Pollyannaish术语中,“冠军”这些冠军定期打电话,向初级保健医生报告,并在必要时告知初级保健医生事情进展不顺利,更多的帮助是需要不可否认,这些都是我的好事,但是,在退伍军人管理会会议上听到相关的TIDES计划时,这些冠军们还应该建议医生何时以及是否应该调整药物在Gilbody的论文中, 35项研究中将协作护理模型与初级护理环境中的“标准护理”进行了比较

对这些研究令人不安和完全不可接受的是Gilbody的论文,即初级护理环境中的“标准护理”从未进行过事实上,人们承认“标准护理”因地而异,从一些地方的相当好的护理到其他诊所几乎没有护理

在Gilbody的meta a分析,Collaborative Care模型在“标准护理”方面表现良好“不幸的是,由于缺乏”标准护理“的定义,所以关于协作护理模式的所有内容都可以说是国防部和退伍军人管理局已将其希望和资源投入其中,这几乎肯定是更好的没有什么!协作护理模型没有与心理健康诊所训练有素的精神卫生专业人员提供的精神卫生保健相比较我确信“冠军”的接触和沟通对士兵和退伍军人非常有帮助和有益但是,这个如果它是除了有能力的精神保健之外,而不是代替它!我听说过“专业”行为健康,即真正的心理健康专业人员,仍然可以在系统中使用但我相信如果致力于RESPECT-mil和TIDES的资金被转用于雇用真正的心理健康专业人员,可能有更好的机会实际改善事情

最后,th加入新的,高度吹捧的“弹性训练”作为避免抑郁症,创伤后应激障碍和自杀的方法,在治疗精神病患者和退伍军人方面完成了治疗不足,无能和灾难的方法10小时的弹性课程教学“训练师”本身就是那些经过10天训练以变得足够熟练以鼓励弹性和力量以及防止他们的指控自杀的士兵这些人在想什么

国防部和退伍军人管理局现在需要采取措施雇用足够数量的训练有素,训练有素的精神卫生专业人员,而不是冠军或拉拉队员,以治疗现在患有军事相关疾病的士兵和退伍军人

这些必须包括精神科医生,心理学家,心理治疗师和精神科护士从业者没有捷径作为一名精神科医生每天看到和治疗我们的二战,韩国和越南老兵,我可以保证你这个问题不会很快消失