当“我不知道”是唯一的答案 2017-07-04 06:30:13

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所属分类 :金融

自9/11以来的9年间,同行评审期刊上的238多篇科学研究和医学报告试图测量倒塌双子塔的灰尘,烟雾和灰烬对数千名暴露于受污染的云彩累计已经花费了数亿美元用于筛选和治疗成千上万的响应者,志愿者,居民和市中心的工人,他们吸入了粉碎的建筑材料和灾难释放的有害化合物尽管如此,众所周知的是关于尘埃及其影响的绝对确定性是有限的,特别是当谈到最关心每个吸尘的问题时:它会导致癌症并导致死亡吗

医学调查人员很容易承认,由于许多原因,他们不知道答案,多年来也不会确定,如果有的话,但科学家通过说他们不知道来对冲他们的赌注越多,当选官员看起来就越少能够说出同样的看法面对不确定性,他们越来越多地提出关于复杂的医学奥秘的结论,他们的虚假证据确保远距离在本月早些时候在曼哈顿下城的一次集会上,国会议员安东尼·韦纳敦促通过詹姆斯·扎德罗加法案(HR) 847)重新开放9月11日受害者赔偿基金,并正式授权数千名暴露于9/11尘埃的人进行长期筛查,监测和治疗计划“自9月11日以来至少有900人死亡,至少9月11日相关的疾病,“韦纳先生说,他这样做,他重复了参议员克尔斯滕吉利布兰德参议员Kirsten Gillibrand在一封信中提出的900多名令人不寒而栗的数字,敦促参议院多数党领袖哈里·里德将Zadroga法案提交给投票问题是没有人 - 不是官员,或法案的拥护者,或医学调查员 - 还知道有多少人因为他们吸尘而死了参议员得到了关于倡导者的零死亡统计数据该法案承认他们从纽约州卫生部正在进行的死亡研究中提取该法案但该部门没有得出这样的结论

州卫生官员说他们知道至少有836人在一天或更长时间工作清理期间的零点已经死亡,但其死亡证明上列出的原因包括交通事故,火灾,军事行动(在伊拉克和阿富汗)和自杀,以及可能与暴露有关的癌症和其他疾病整体在该网站辛苦工作的人数可能会超过90,000人,如果没有进一步的信息,近十年来的836人死亡事件本身并没有告诉我们什么在零基础上发生了什么“我们认识到人们想要答案的是,“国家死亡率研究负责人基蒂格尔伯格说,”但数据还没有提供能够满足他们的答案

“格尔伯格女士承认,这不是一个让人们接受的简单信息,而且很多人都期望科学绝对肯定,科学通常根本无法提供由于环境与职业健康科学研究所的Paul Lioy博士及其他人的工作,我们现在对尘埃中的细颗粒了解得更多

苯和其他已知的致癌物质在复杂的混合物中被磨碎,但大部分粉尘来自西奈山医学院的菲利普兰德里根博士的粉碎混凝土中的二氧化硅材料,该筛选和治疗的反应者比其他任何人都多

机构说,尘埃深入气道,疤痕脆弱的肺组织,加强空气通道,减少数千人的呼吸能力我们知道9/11事件中空气中的灰尘浓度如此之高,以至于高浓度的碱性物质 - 像强碱液一样具有腐蚀性 - 烧伤喉咙和烧焦的胃,导致严重的胃酸反流和反复发生的胃肠疾病我们知道很多目睹当天可怕事件的人遭受了创伤后的压力,这种压力可以对一系列身体疾病产生其自身的倍增作用但还有更多我们还不知道的事情,这对那些生病的人来说是一种小小的安慰

同样也使得Zadroga法案的通过变得更加复杂,以及数千名在联邦法院起诉纽约市的回应者的历史性诉讼结果蒙上阴影 目前,所有三个主要研究组 - 纽约市消防局,西奈山医疗中心和世界贸易中心医疗登记处 - 都是最大的努力在美国历史上追踪单一事件对健康的影响 - 还没有得出关于癌症的任何结论也没有任何研究发现,应对者的死亡速度会引起对特定疾病或疾病的关注而这并不是说没有尽管纽约市首席医疗检查官办公室已经正式将两名死亡人员归咎于尘埃,但警察和消防局养老金委员会已经批准了2001年和2002年辛苦工作的死亡人数

由于证据标准不同,结果也不同研究结果继续新英格兰医学杂志最近发表的一篇文章显示纽约市杉木呼吸病例总数efighters已经趋于平稳,并没有增加太多新病例,某些消防队员的严重症状自9/11以来一直持续并且没有好转,这表明某些人的病情可能是慢性的“恢复,如果它正在进行这个城市消防部门的首席医疗官大卫•普雷赞特博士说:“这件事发生了,事情将会发生

”关键是要记录它是假的,直到一年前还不知道“因为呼吸系统疾病的数量有平稳,医学调查人员现在希望专注于那些没有改善并且问为什么的应急人员

是因为它们在塔倒塌后的最初几小时和几天内出现在现场,当时尘云最厚,危害最大

或者是因为他们在碎片桩上工作的时间比其他人多

或者他们只是更容易遗传,暴露在尘埃中更容易使他们生病

找到这类问题的答案将需要更多年的额外研究而对于癌症,一直是响应者最大的担忧,30年来不可能得出确凿的答案,因为间皮瘤等癌症的潜伏期可能会持续数十年

工作将在很大程度上缓慢进行,因为知道如何衡量风险已经变得如此困难

零点响应者包括消防员,警察和其他倾向于比一般人群更合适的专业人员;建筑工人,其健康状况差异很大;和志愿者,其中许多是退休人员专家建议零地调查人员将比较限制在响应者群体而不是一般人群中,权衡这些因素到达现场的时间和暴露的持续时间以及性别等传统因素和年龄难以捉摸的寻求确定性早在零地点之前,暴露于橙色特工的越战老兵声称患有各种各样的疾病,当他们将集体诉讼案件提交给联邦法院时,案件在任何事情得到证实之前得到了解决

对那些生病的人给予补偿,但是对于因果关系和联系却没有得到解决的问题最终,推定取代了证据,推测与橙剂有关的疾病清单 - 尽管没有得到证实 - 已经持续增长40年来,在过去一年中增加了几种疾病.Zadroga法案是对康帕斯需求的另一种回应取而代之的是它还可以为收集数据提供长期资金,这些数据可以确保我们有一天会有明确而确凿的答案现在预计将于9月29日在众议院投票参议院必须等到11月2日中期选举后的跛鸭会议才能审议这项法案在另一次寻找尘埃真相的过程中,自应急人员首次起诉纽约市以来没有充分保护他们免受灰尘影响已经七年过去了在零落点的恢复行动中,尘埃与疾病之间的联系从未在法庭上得到证实监督诉讼的联邦法官Alvin K 赫勒斯坦已经承认,证明尘埃的有毒遗产是多么困难,并且已经促使双方同意达成一项解决方案,根据伤害的严重程度和可能与伤害有关的可能性提供超过7亿美元的补偿

9/11应急人员要到11月8日才决定是否接受和解,许多人说他们想知道Zadroga法案的命运,然后他们决定是否参加法院批准的和解

在这一切中,有些教训是处理灾难的后果已经学到了没有工人名单被编制为零基础,这极大地限制了可以做的研究类型在墨西哥湾最近的英国石油公司漏油事件中,约翰霍华德博士,国家9 / 11卫生协调员和国家职业安全与健康研究所负责人已经组建了一份工人名单,参与了长达数月的清理工作

与comp相比,这似乎是一个简单的步骤可以持续一代人的流行病学研究,但霍华德博士说这样的清单对于追踪疾病非常重要已经有超过50,000人在海湾地区注册了这将使联邦科学家有机会从零开始调查人员从未评估过准确地暴露人们反过来,这一详细的数据集可以帮助降低期望并提高科学提供决定性和可信答案的能力尽管如此,在大多数情况下,科学无法提供人们在需要时所需的答案

答案最初似乎比没有答案更令人满意但是半真半假和不确定的证据可能会不必要地吓唬或给予更多希望而不是有理由在两个极端之间安置可能是唯一公平的选择,即使这样做几乎总是会延长受害者的焦虑每次在新闻中提到有关死亡的事件时,都会引起调查人员的焦虑地面零工人中的癌症,Prezant博士充斥着消防员的电话,询问是否会发生同样的事情

他说,作为一名医生和一名人,(他自己被贸易中心的碎片埋在9 / 11)他的心向那些生病和担心他们的未来的人倾诉,他更愿意能够给他们明确的答案但是证据还没有“作为该部门的健康计划负责人,”他说,“我需要确定我正在尽力收集所有数字并正确分析它们

”他说,通过这样做,科学和真理将显示出来