医生的秘密语言 2017-03-05 14:08:14

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所属分类 :金融

不久前,我正在听一个关于患者更容易获取医疗记录的“NPR”部分作为一名医生和一名患者,我的第一个想法是,这是一个好主意然而我想知道它对我的实际有多大帮助患者阅读我的笔记是否会以某种方式伤害他们分享我详细的精神结论和想法

在我的训练过程中,我学会了记录病人,以便跟踪他们的进展情况并与其他医生沟通

这些笔记从来没有打算让患者看到

但时间已经改变,现在保险公司审查笔记以证明账单的合理性,以及笔记有时被用来确保护理质量不幸的是,一些心理健康专业人士仍然没有考虑如果患者阅读他们的笔记可能产生的影响如果有人从他的医生的笔记中了解到他是一个帮助拒绝的需求者遭受原始口头愤怒

如果他弄明白这意味着什么就会受到伤害很多医生都接受了良性家长作风传统的培训

这意味着他们会照顾好自己的病人,为他们做最好的事情,但他们不会解释他们所做的一切

一种不幸的态度,患者无法理解他们的秘密医生语言,患者是否必须先去医学院并完成住院医师培训

通过采取这种态度,医生认为他们正在保护他们的病人免受真相当20世纪90年代发现阿尔茨海默病的第一个主要遗传风险,即载脂蛋白E-4或APOE-4时,当时的主要专家建议患者不要获得他们的测试结果专家们担心这些信息可能会以某种方式伤害患者的心理状态多年后,一项大规模的纵向研究发现,当人们被告知他们患阿尔茨海默病的遗传风险时,他们并没有比他们更加沮丧或焦虑

一个对照组那个秘密医生的语言不再飞了很多患者知道与医生有关最新诊断和治疗的知识甚至更多,这要归功于WebMD,Mayocliniccom,医疗电视节目以及其他一些医疗信息来源和许多患者想知道他们有什么问题以及如何照顾它让他们有一种参与和控制的感觉当然,医生确实给了他们的患者通过与他们交谈并解释详细信息来获取这些信息,但很少通过移交完整病历的副本在我的实践中,我们小组修改了我们用于报告的模板,以便现在患者可以更好地了解他们的结果请求查看他们的记录另外,当我们写任何类型的笔记时,我们会试着问自己,“如果这是关于我的医学笔记,我会怎么想

”当然,我们必须准确地写出我们所写的内容,但我们也应该注意我们如何表达信息

患者是否真的有“严重的行为失常

”可能会更好地写下他快速讲话并且看起来很烦躁,因为他低声说外星人跟着他很多年前,我正在治疗患有边缘性人格障碍的病人边缘线是那些心理状态跨越正常焦虑和精神病之间界线的人在压力下,他们往往扭曲现实,有妄想和幻觉这名病人每周要接受一次治疗,她的行为是不可预测的

在一次会议开始时,她踩到我的办公室,在咖啡桌上扔了一本杂志,然后喊道, “你见过这篇文章吗

”该杂志的封面戏弄了一个关于边缘性人格障碍的故事故事我认为她被激怒了,她已经向她透露了秘密的医生语言,并且可能没有与她自己分享足够的信息,我的行为就像这些家长式精神病医生之一一样关于他们的患者的笔记中的贬义标签,更有兴趣保守他们的秘密而不是治愈他们的患者

我说,“不,我没看过那篇文章你怎么看待它

”她平静下来说:“阅读它真令人欣慰现在我看到其他人经历了我的所作所为,我感觉不再那么孤独”Gary Small,MD,是加州大学洛杉矶分校的精神病学教授,即将出版的书(莫罗,2010年9月)的作者,“站在她头上的裸女:精神科医生对他最奇异案例的故事”在Facebook上与加里联系